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电梯、坐车、吃饭、逛商场……9大密切接触场景哪个最易感染?

2月4日下午,北京市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。

电梯、坐车、吃饭、逛商场……9大密切接触场景哪个最易感染?

北京16例新增中10例为密切接触者

会上,北京市卫健委新闻发言人高小俊通报了本市最新疫情:北京又有11例新型冠状病毒感染的肺炎患者,经过医护人员精心治疗后出院,其中年龄最小的15岁,最大的47岁。

2月3日0时至24时,本市新增16例新型冠状病毒感染的肺炎病例,其中6例有湖北及其他省份接触史,10例为确诊病例的密切接触者。均已送至定点医疗机构进行救治。

截至2月3日24时,本市累计确诊病例228例。其中东城区2例、西城区28例、朝阳区36例、海淀区45例、丰台区18例、石景山区6例、门头沟区3例、房山区5例、通州区13例、顺义区5例、昌平区14例、大兴区29例、怀柔区3例、延庆区1例,外地来京人员20例。平谷区、密云区尚未有病例。

目前,本市死亡1例,出院23例,204例在定点医院进行隔离治疗,其中危重型9例。

什么是病例的密切接触者?

可能有人已经注意到了,这几天“密切接触者”这个词,不断在官方疫情通报中出现。

什么是病例的密切接触者?

浙江大学医学院附属第一医院常务副院长、感染病专家、博士生导师裘云庆教授认为,所谓的密切接触者,是指在没有保护的情境下,跟病人或疑似病人有近距离的接触,比如一米到两米这个距离,或者共同生活、工作、学习、进餐,或者与病人或疑似病人乘坐同一交通工具并有近距离接触等,都算密切接触者。

浙江医院肝病感染科主任王洪主任医师也表示,在医学上,密切接触者并没有明确的解释。一般从三个方面来考虑,一个是与发病病例在密闭的空气不流通的环境中,接触的距离小于一米的,叫密切接触者;第二指长期生活在一起的,多多少少有一些接触的,比如手上的分泌液或者是唾液接触,叫做密切接触者;第三,乘坐同一密闭的交通工具,距离在一米两米以内,空气在该空间反复循环流通的,这也算密切接触者。

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两位专家都表示,密切接触者的前提是要接触病人或疑似病人。只要不出门,就是零接触。如果不得不出门,只要戴好口罩做好防护,认真洗手,也没什么好担心的。

这些密切接触场景,感染风险大吗?

1、一起参加会议

浙大一院隔离病房收治了一位39岁的女患者。发病前,她参加了一场业务培训,讲课老师正好是从武汉请来的,一个班十几人都中招了。患者就诊时和医护人员倾诉委屈:“明明自己是离老师最远的,为什么会被感染?”

裘云庆表示,如果一场会议中有人是病毒感染者,那么参与会议的人都可能成为密切接触者。“会议室是个相对封闭的场所,如果里面有人被新冠病毒感染,那就可以通过飞沫直接传播,当带有病毒的飞沫落在物品上,其他人接触了也有可能接触传播。”

裘云庆强调,疫情期间,原则上推迟或不再举行会议。如果有必要的会议要开,一定要减少参会人数,缩短开会时间,不要面对面近距离开会,间隔一米以上距离,最重要的是,戴好口罩,勤洗手。

2、乘坐同一交通工具

王洪表示,在一辆大巴车里,或一架飞机上,距离较近,空间密闭,空间里的空气自我循环,与外界不流通,是有可能导致病毒通过飞沫传播的。飞沫传播的距离往往是一米左右,戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。

乘坐电梯、公交感染病毒的概率大吗?裘云庆说,这与你接触到的人群中患病的人多少有关。疫情期间尽量不要乘坐公共交通,真要坐的话,一定要戴口罩,勤洗手。

3、一起吃饭

最近,在全国各地的疫情通报中,聚集性疫情引起大家关注。

2月4日,哈尔滨公布了两起聚集性疫情案例,有20人因为参与聚会确诊。

家庭、朋友间聚餐为什么成为新冠病毒聚集性传播的重要原因?裘云庆表示:首先,聚餐的地方相对来说都是密闭的,空间小;其次,聚餐时大家都是近距离接触的;最后,大部分聚餐都是不分餐的,使用筷子也会造成口液传播。

2月4日,北京市市场监督管理局发布《北京市单位食堂新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引》,提示各单位食堂做好疫情相关防控工作。建议轮流就餐、错时就餐,提高用餐人员分散性。

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4、买菜逛街

最近,天津市宝坻区某百货大楼内部相继出现了5例确诊病例。2月2日,天津市疾控中心传染病预防控制室主任张颖详细分析后得出结论,在外地感染新冠病毒的百货大楼员工回到天津发病,造成了百货大楼内的病毒传播,然后在商场购物3小时的顾客也被感染了。

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张颖提醒大家,在疫情非常时期,尽量不要去公共场所,能不去就不去。如果一定要去,比如超市、菜场等,一定要戴好口罩,回家第一件事赶紧洗手。

5、面对面走过

随着疫情的持续升温,也有人担心,走在路上,会不会不小心感染新冠病毒?

裘云庆表示,要提高警惕,但不必成为惊弓之鸟。他说:“如果在空旷的地方,不与其他人接触,或者在马路上走,对面走过来的人是健康的,就没什么可担心的。最怕的是你不知道对方是否感染。如果一个感染者走在路上,刚好打了个喷嚏,或者咳嗽了,而你恰好面对面经过,那就存在飞沫传播的可能。所以还是那句话,尽量待在家里不要出来,如一定要出来,一定要戴口罩,勤洗手,不去人口聚集的地方。”

王洪也提醒说,咳嗽、打喷嚏时一定要挡住嘴,避免传播疾病,去公共场所,无论有没有症状都应该佩戴口罩。

6、周围的邻居

1月30日,杭州通报了16例新增病例确诊情况,其中有两个病例是一对母女。随后,当地街道对她们所住的整幢楼进行了专业消杀和专人防控,并对和她们住在同一楼层的6户10人进行为期14天的居家观察,安排相关人员值守,所有人员不得出入。

两位专家表示,应该说,邻里间如果出现确诊病例或疑似病例,如果日常没有积极做好防护和自我隔离,那么病毒通过接触和飞沫传播的可能性是存在的。

7、电梯按钮和门把手

2月3日,广州首次在门把手上发现病毒踪迹的消息引发社会关注。此次检测到病毒阳性的门把手是在确诊病人家中,而不是大家生活的普通外环境。

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专家表示,病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。在病例家中门把手发现病毒阳性,只能说明确诊病人的个人卫生和环境消毒做得不到位,没有做到勤洗手、勤消毒。同时从另外一个角度提示大家,不要疏忽大意自己的个人防护以及卫生清洁的好习惯。

中国疾控中心环境所消毒中心主任张流波也表示,电梯按钮和门把手风险比较高,并不是因为病毒在上面存活时间长,而是因为这些地方是高频接触的地方,交叉感染的风险大。

张流波提醒,适当增加消毒频次,原来一天一次,现在一天多次,可以更有效地消灭病毒;用面巾纸、消毒纸巾隔开,不直接去触碰电梯按钮和门把手;直接碰触后,用消毒试剂来揉搓双手,做好手卫生。

8、外卖小哥

最近,深圳市疾控中心最新通报了一名新冠肺炎病例,该患者为年轻男性,是一名外卖员,根据流行病学调查显示,发病前根据流行病学调查显示,发病前14天内他一直在深圳送外卖;并未离开过深圳,并未前往疫情高发地区的省份,未接触过确诊病例和疑似病例,也并未接触过急性呼吸道感染症状的病例。

浙江省疾控中心传染病预防控制所潘金仁副科长分析,出现感染来源不清楚的散发病例,是存在社区传播的重要信号,提示着病例周围存在着未被识别的传染源或较为隐蔽的传播途径。无症状感染者无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测为阳性,常规的监测手段难以识别此类人群。

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或许这位外卖小哥在不知不觉中和无症状患者有过接触,但他自己并不知道。他送外卖时与人面对面,或者外卖包装沾染了病毒,确实有可能把病毒传给点外卖的人。这就提醒大家,取外卖时戴口罩戴手套,不要裸手接触,互相不要面对面说话。

裘云庆说,如今,很多小区设置外卖指定点,也是为了减少人与人接触,降低病毒传播可能性。另外,外卖小哥作为在外工作人员,公司应该在上岗前进行排查,是否有感染。

9、共用一个马桶

2月1日,深圳市第三人民医院透露,该院肝病研究所研究发现,在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸(新型冠状病毒)阳性,很有可能提示粪便中有活病毒存在。

国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士说,检测出核酸阳性与真正分离出病毒不是一回事。分离出病毒,就是有活病毒了。核酸是病毒的序列,检测出核酸阳性只能说粪便里可能存在活病毒。

王洪认为,有些病毒可能通过肺入血,经食道经消化道排泄,如果胃肠道有一些病毒颗粒的话,那么它有可能会是致病颗粒,但肠道的病毒受体并不是很多。目前,消化道有无新型冠状病毒特异受体尚不清楚。

王洪表示:“使用公共马桶,上厕所之前清理一下马桶,事实上应该作为每个人的基本卫生习惯。临床上,已知的通过消化道传播的疾病就有很多,如肝炎、甲肝病毒、戊肝病毒都可以通过粪口传播,特别是一些马桶,容易飞溅起来的,需要特别重视卫生。便后也一定要勤洗手。”

各位青菜

少出门,别乱跑

勤洗手,戴口罩

早发现,早隔离

不轻慢,不恐慌

愿平安!
文|北青报记者 蒋若静
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