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新冠肺炎临床特点发布!大部分患者病程14天左右逐渐恢复

“自1月21日,佑安医院收治第一例新冠肺炎确诊病例以来,截止2月16日下午4时,累计收治确诊病例90例,治愈出院51例。”
正在举行的北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任梁连春介绍该院新冠肺炎重症病例诊治情况。
新冠肺炎临床特点发布!大部分患者病程14天左右逐渐恢复
佑安医院51例患者痊愈

中医药参与救治比例超92%

北京佑安医院收治患者中,重型患者18例,经过积极治疗,16例重型患者转为普通型,已有6例重型患者康复出院。目前,该院成立了危重症救治专家组,北京市卫生健康委、北京市医院管理中心成立了市级重症专家组,每天对危重患者逐一进行多次会商讨论,以中西医结合治疗为特色,一人一策,形成个体化诊疗方案,中医药参与救治比例超过92%。 
梁连春介绍,医院第一时间成立了中医治疗组,制定了中医诊疗方案,中医药专业人员参与救治全过程,根据临床资料和经验,针对轻型普通型患者,制定了“佑安新冠一号方”,患者入院后及时进行中药治疗;
对于重症患者,在院内外专家讨论的基础上,制定了重症患者的“佑安新冠二号方”,通过个体进行辨证加减施治;
对于ICU病房的危重症患者,在西医治疗的同时,进行辨病与辨证相结合,给予中药汤剂鼻饲“佑安新冠危重方”以回阳救逆、通腑存阴治疗,取得了比较好的效果。该院收治的第一例新型冠状病毒肺炎重症确诊病例,通过上述中西医结合疗法仅住院治疗12天后痊愈出院。
梁连春说,针对治愈出院患者,我们还根据中医证型特点制定了恢复期治疗方案,促进康复。
  大部分患者在病程

14天左右逐渐恢复

梁连春说,根据我们以往对SARS、甲型H1N1流感、重症流感肺炎诊治经验,结合目前临床治疗,初步体会如下:
疾病早期,病程1至3天,患者临床症状轻或者没有症状,患者肺部有轻微病变,常规胸片50%不能发现,胸部CT可以发现细微病变。
疾病进展期,病程4至14天,病情进行性加重,临床出现明显咳嗽、胸闷、喘憋及呼吸困难,胸部CT表现为初期渗出性病变增多、病变范围扩大,指氧饱和度进行性下降,大部分患者在病程14天左右逐渐恢复。
疾病恢复期,患者在病程14至21天,体温逐渐恢复正常,呼吸道症状逐渐减轻,个别患者呼吸道症状1至2周消失。
梁连春说,根据我们的感染专业经验,许多患者新冠肺炎病毒感染,诱发全身炎症反应,是造成病理损伤的主要原因,这种炎症反应会明显加重病情,所以,我们在进展早期,给予小剂量短疗程激素治疗,同时给予宣肺益气除湿的中药汤剂联合治疗,会明显抑制炎症反应,又避免激素的副作用,成功救治了重症患者。
两例新冠肺炎
典型病例报告发布
此外,梁连春发布了两例新冠肺炎典型病例报告。
病例1是一名78岁患者,武汉来京人员。咳嗽5天、发热2天,确诊新型冠状病毒肺炎于1月26日收住院,1月30日至2月3日咳嗽、喘憋、呼吸困难逐渐加重,双肺大片炎症,给予甲基强的松龙、“佑安新冠一号”中药汤剂等化湿清肺透邪治疗,2月6日咳嗽、喘憋明显缓解,2月9日胸部CT明显吸收。2月11日新型冠状病毒核酸转阴。
病例2是一名65岁患者,武汉来京人员。发热2天,确诊新型冠状病毒肺炎于1月23日收住院,2月2日发热13天咳嗽、喘憋、呼吸困难逐渐加重,双肺弥漫炎症,给予甲基强的松龙后,“佑安新冠二号方”中药汤剂等化湿清热解毒凉血治疗,2月5日咳嗽、喘憋明显缓解,双肺炎症大部分吸收,2月13日新型冠状病毒核酸转阴。
梁连春说,对重症患者,密切监测病情变化,早期预警,实施中西医结合治疗,可以阻止疾病进展和向危重症演变、发展。“新冠肺炎疫情发生以来,及时调整救治力量,不断优化诊疗方案,尽管全体医护人员非常辛苦,但看到治愈的患者越来越多,再苦再累也值得。也希望市民朋友,特别是患者朋友要坚定信心,积极配合医院治疗,共同争取最佳诊疗效果。”

记者 刘冕、李祺瑶


监制:马楠

编辑:张力、王广燕

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