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O型血又强大了,新冠肺炎感染率最低

来源:壹读

作者:彤子

本文经授权转载

O型血的朋友们应该自行庆祝一下,你们或许离新冠肺炎更远一步。

南方科技大学、上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的最新研究发现,新冠肺炎易感性与血型有关。

通过对大量患者的调查统计发现,O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明显比其它血型低。

O型血又强大了,新冠肺炎感染率最低

有人欢喜有人忧,A型血的朋友现在应该瑟瑟发抖,论文数据中A型血的感染率、死亡率名列前茅

其实,以前也有关于血型与其它冠状病毒易感性的研究。

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研究发现,与其它血型的医护人员相比,O型血医护人员感染的概率更低。O型血型依旧是感染率更低的幸运儿,A型血则备受“偏爱”。

但是冠状病毒为什么偏爱A型血?这要从ABO血型血型分类说起。

从“黑历史”中诞生的血型分类

血液是生命之源,人类自古就对血液充满渴望(特别是西方)。

在古罗马的竞技场,观众们渴望饮用战败者的鲜血,并认为这样可以获得角斗士的勇气和力量。

瓦伦西亚的伊丽莎·巴索瑞女伯爵,坚信鲜血沐浴可以永葆青春活力。

文艺复兴时期的医生似乎找到了血液的正确用法,他们将血液输入病人的静脉,相信这是治疗百病的方法。但直到100多年前,输血都是不折不扣的“杀人”行为,因为被输血者会出现发热、疼痛、酱油尿的症状,并离奇死亡

更令人迷惑的是,输血危及生命的同时,也令少数病人的症状得到了有效缓解。同样的血液,对不同人产生的效果为何如此悬殊?1900年,奥地利著名医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的ABO血型系统

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兰德斯坦纳将不同人的血液样本混合后发现,有些人的血液混合后会出现结块,这是由于不同血型,红血球表面称为“抗原”的蛋白质不同:A型血的红血球表面有A抗原;B型血红血球表面有B抗原;AB型血红血球表面有A抗原B抗原;O型血两种抗原都没有。

抗原是人体给红血球发放的“身份证”,人体免疫细胞通过识别红血球表面的“抗原”识别自家细胞。B型血自带抗A抗体,当B型血里的A抗体“摸”到A抗原,就会“暴打”这颗外来的红细胞,所以在兰德斯坦纳用B型血血浆与A型血红血球混合实验中,血液还是会凝结。

同理,B型血的红血球进入A型血也是相同遭遇,因为A型血也自带抗B抗体。啥都有的AB型血两种抗体都没有。啥都没有的O型血,倒是抗A抗体、抗B抗体俱全。

而开篇的研究中,A型血(以及被除名的AB型血)对COVID-19的易感性偏高,可能是由于血液中的抗血型抗体,特别是抗A抗体的存在有关。

不止冠状病毒,其他病毒也对血型有着独特的偏好。

病毒与血型的爱恨情仇

众所周知引起乙型肝炎的罪魁祸首是HBV病毒,早年间就有研究对乙肝患病人群的血型比例进行了分析,发现B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高

之后又有研究对HBV阳性的562位住院患者,依据疾病类型分组,进行ABO血型分布统计。在正常人群A型血分布更多的前提下,急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化患者中B血型比例偏高,原发性肝癌患者中AB血型比例偏高。

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研究者推断,AB血型的慢性肝病患者更可能演化为肝炎肝硬化原发性肝癌

除了HBV病毒,诺如病毒可能也是“血型控”。

诺如病毒杯状病毒科的家族成员。由于传染性强,在美国,诺如病毒每年会引起1900万~2100万人感染,但不是所有人都对诺如病毒易感。

有研究人员专门对诺如病毒的“癖好”进行了试验研究,认为B抗原可能是GII.12型诺如病毒Pune株的受体,所以拥有B抗原的B型血、AB型血个体更容易感染GII.12型诺如病毒。

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不同的诺如病毒爱好不同,原型株Norwalk病毒(GI.1型) 则更偏爱A型和O型分泌型个体,而O型非分泌型个体几乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么?

血型分类中不只有ABO血型一种分类方法。

受基因E和e的控制,在ABO血型中,又有非分泌型和分泌型之分,通过分泌型血型个体的分泌物(唾液、精液、胃液等)可以判断其血型,而非分泌型血型个体“保密”工作到位,几乎不会分泌血型物质到分泌物中,因此除血液外,无法断定非分泌型血型者的血型。

除了分泌型血型,人类的血型还有更多。

每个人都有自己独特的血型

红血球表面的抗原可不止A抗原和B抗原两种,而是几百种;白细胞上也存在着二十多种抗原;血小板上还有十多种抗原,外加其他血液蛋白也存在许多种类不同的抗原,人类血型组合起来恐怕也数以亿计,百万人口中只有8个人的血型是近似的。除了同卵双胞胎,人类根本不可能找到真正与自己血型一样的人。

在ABO血型分类法结束输血黑历史并广为应用之后,还是会出现“翻车”事故。一个有输血史的小伙子到医院做手术,血型检测为AB型,手术中因失血较多,小伙子被输入AB型全血,术后出现恶心、酱油尿的症状,再次输入全血,症状加重。这个小伙子就是传说中的“熊猫血”——Rh阴性血

Rh血型分类方法更复杂,共有13种血型和C、o、D、d、E、e6种主要抗原。其中带有D抗原的为阳性血,没有D抗原的为阴性血。阴性血与阳性血之间会出现严重的溶血反应,就像输血“黑历史”的重演。

而人类血型还有Lewis型、Duffy型、HLA型、MN型、Ss型、P型、Xg型等20多种血型分类系统。

如此复杂的血型分类系统下,用ABO血型分类判断病毒更偏爱的血型显得不够精细。同样不精细的ABO血型分类也曾挽救了很多人的生命。

也许新冠病毒真有某种独爱的血型,就像曾经人类相信血液有治愈的力量一样,而我们则需要不断探索才能像兰德斯坦纳结束输血黑历史一样,进入医学的“新世界”。

至于O型血的朋友,庆祝之后请坚持防护。

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病毒喜欢不喜欢你的血型不重要,你如何做好防护才重要。

参考资料:
宋皎, 段招军, 李丹地, et al. GⅡ.2型诺如病毒P蛋白的表达及组织血型抗原结合模式分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(1):54.
靳淼, 陈克娜, 宋敬东, et al. GII.12型诺如病毒与受体HBGAs结合模式分析[J]. 病毒学报, 2015(2).
刘伟. 乙型病毒性肝炎与血型关系探讨[J]. 中国实用内科杂志, 2001(9):545-545.
唐跃琼, 郭树忠. 4例Rh血型不合输血引起溶血患者的观察护理[J]. 中华护理杂志, 1995, 030(001):45-46.
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